智慧护膝333 创造新膝望

静思书轩今年第一次的心灵讲座，也是大中区第一场巡回讲座，于彰化静思堂三楼阶梯教室举行。[摄影者：黄呈燎]

 

 

从出生开始，我们的膝盖关节就逐渐地破坏。膝关节退化、退化性膝关节炎，是困扰一直现代人的文明病。

9月26日下午两点，彰化静思堂举办一场健康讲座－《Dr. Knee的希望花园60°的秘密》。由志工李阿 利主持，访谈膝关节名医，大林慈济医院国际膝关节促进中心主任吕绍睿医师，分享护膝保健的重要观念，揭开长久以来医界对膝关节退化的迷思，会后并为听讲者签书会。

这是静思书轩今年第一次的心灵讲座，也是大中区第一场巡回讲座，由于还在防疫期间，防疫各项措施不能免，人人戴着口罩。虽是补班、补课的日子，三楼阶梯教室座无虚席，仍有近一百七十位会众慕名而来。

 

◎医者仁心 父子同心解病苦

会场中人人手持绘本《Dr. Knee的希望花园60°的秘密》，早早在会场等待，吕绍睿医师才进到静思堂，一位家属推着轮椅上的阿嬷，即趋前来感谢吕医师，拉着他的手说「揪多谢你，救我的命！」

「各位好朋友，摸摸你的全身最大的关节在哪里？」「膝关节」，「跟它说感恩你好吗？」「知道吗，我们的膝关节一年要弯几次？」「一百万次，惜惜它，好吗？」主持人李阿利开场与现场会众互动，提醒大家要疼惜自己的膝盖。

父亲也是一位大医王，从小就立志要当医生。得到日本福冈大学博士的他，最开心的事，就是回到小镇诊所跟爸爸报告他的新发现。在德国长途旅行中，穿过黑森林的火车上，见峡谷中水流穿过山壁，激发他思维着如何减轻病人的疼痛，划出了内侧摩擦现象致病机转的草图。

「我想他本身是充满了好奇心，希望研究如何可以不用置换人工关节。」李阿利详尽的介绍来宾，让大家在进入访谈前，对吕绍睿有进一步的了解。

 

◎如果早知道 何至遭病磨

病人预约挂号，最长的纪录是两年。媒体给吕绍睿医师冠上「全台湾挂号最难预约的医师」，但他并不喜欢这样的名号，再看到许多人因为延误治疗时机而必须换关节。吕绍睿医师苦笑着，若早一点知道，早一点保养，就能拥有健康的膝盖。

起初他跟一般骨科医师一样，认为关节置换就是等坏光再换关节。看诊中，曾遇见病人在其他医院换了几年的人工关节，因为细菌感染而到处求医，最后找到了他。这个人工关节造成严重的并发症，激起吕绍睿想去探究，难道书本上、老师教的，所谓膝关节退化，就是这样？

十几年来，他写了二十个有关骨性膝关节炎的研究主题，只发表了十二篇。他笑谈心路历程，因为还有被十家杂志退稿的经验。目前出了三本书：《新膝望》、《自己的膝盖自己救》，到这一本人人手上的《Dr. Knee的希望花园 60度的秘密》，深入浅出的介绍膝盖的正确使用与保健。

 

◎探索花园里奥秘 发现新希望

「黑夜一颗星，这是我二十五年前在一个老妇人膝关节所看到的。却未在一般的杂志或者教科书见过的一个病变。没想到一个直心，看到它就把它清除掉。结果本来想要换人工关节的老妇人，好几年的疼痛就不见了！更奇特的是接下来几年的追踪，她都不再要求置换人工关节。」就是这样的因缘，让吕医师由好奇，进而对这个构造开始展开探索。

透过投影片吕绍睿解说，他在治疗中发现的病变元凶「内侧皱襞」，就隐藏在膝关节深处。直觉地清除它之后，想不到原本要置换人工关节的膝盖竟然好转了。这惊鸿一瞥触动了他内心的福尔摩斯魂，开始对「骨性膝关节炎」展开长达十年的探索与追捕。

吕绍睿在《Dr. Knee的希望花园 60度的秘密》书中，将内侧皱襞比喻成花园的害虫，它会产生内侧摩擦现象。他解释「皱襞」是关节的囊，在内侧的地方产生一个就像衣服的皱褶一样，是我们胎儿在母亲的肚子里，第三个月的时候就形成的。

 

◎认识膝盖安全角度 运动无虞

透过投影片大家清楚看到，年轻人的是薄薄的、透明的；年纪大的人已被磨得呈破破烂烂的长相。由此了解膝盖的疼痛，是因为摩擦现象产生。而从书本中的两张图，膝关节建构的实际模型，专业的知识搭配图解，让大家更容易理解。

吕绍睿说膝盖弯曲超过60度是危险角度，他提醒大家现在坐着时膝关节是90度，是危险的角度。听到如此一说，现场一阵哗然，众人开始坐立不安。

吕绍睿不疾不徐继续说，久坐会酸痛，就是在90度的时候，「皱襞」一直被压，跟软骨压住它会缺血、发炎，站立的时候是零度，走路跟跑步非常神奇，不会超过20 度，所以关节是健康的话，走路跑步是没有危险性的。

 

◎ 60度解密 适时放松减少摩擦

「如果你带了一个很紧的手表，它一直摩擦你的皮肤，就像内侧皱襞，一天到晚在摩擦，皮肤就会慢慢破皮，只要及时把手表松掉，皮还没有磨到骨头，还是有机会拯救，软骨就是这种情形，把内侧摩擦的现象减轻，就可以预防。」吕绍睿举了简单的例子，让大家了解60度的第一个秘密。

第二个60度重要的秘密，是我们膝关节与生俱来的构造。就是大腿骨及小腿骨，它的特性就是这两个物体互相的运动。巧的是0到30度时，这两个物体之间，只有互相滚动就没有摩擦，软骨就不会被破坏，而在超过60度时滑动产生的摩擦就需要小心。

 

◎骨头保健三原则

骨头是越锻炼越强壮，骨质会越好，软骨也是一样。「软骨破坏最严重，就是重复的弯曲。」吕绍睿提醒大家保养的三个原则，必须弯的时候只要「弯得慢、小心地弯、不要弯太久」，就不会有问题。他提醒上班族差不多半个小时就起来走动一下，若不方便，就在桌子下动一动也可，不要保持危险角度时间太长。

听到这里，主持人李阿利提醒吕医师：「我们已经坐了一个小时了，膝盖是90度耶，我们是不是为膝盖肤肤惜惜！」

 

◎KHPO的三支箭

「请问吕医师，如果我们一年只是偶而疼痛一次，或者是只是卡卡的一两次，您现在推动的『膝关节健康促进方案』，就是简称的KHPO。如果我现在很想开始保护膝盖，我如何扭转内侧摩擦症候群？」

知道了病因在哪里，吕绍睿进入今天最重要的重点。他提出333原则，第一个三，是膝关节健康促进的三支箭。也就是KHPO的三支箭，是用来对付疾病的武器。

三支箭中的第一支箭—「智能护膝保健」，使用膝盖三大原则即是「少弯曲、慢慢弯、勿弯太久」，然后搭配三个护膝操，「直抬腿运动、压膝运动、抱膝运动」，就可以维护膝关节的软骨的健康。就算错过了预防保健时期，或是已经开始出现疼痛，而且做护膝操没有改善的话，还有第二支箭－「关节镜软骨再生促进手术」，让膝关节有机会重生。

吕绍睿特别提醒，最好不要发射到第三支箭，「精准人工关节置换」是不得不的最后一步。痛，是身体给我们的警告，不应该不知道原因就给他止痛。传统的治疗是症状治疗，等于把警报器拆掉，以为痛已经好了，没有去改变生活习惯，结果坏得更快，要换人工关节就非常可惜。

 

◎日常保养护膝有道

为了让大家更清楚安全的弯曲角度，吕医师现场示范上下楼梯，他说基本上上楼梯只要小心上来就不会受伤，而下楼则需要注意要慢慢弯，尤其是下楼梯弯得快就会夹到，「慢慢」要有条件，大腿力量要够，最好能扶着扶手。

骑脚踏车运动是很好的运动。但有些人越骑越痛，而游泳的姿势也很重要，脚踏车只要调高高度，游泳以自由式，就能减少膝盖弯曲。吕绍睿再次提醒，日常生活中很多习惯，都可以用保健三原则去思考。

紧接着吕医师现场教大家做护膝三运动－抬腿、抱腿及压膝运动。抬腿运动是训练肌力，坐椅子的时候要慢慢坐，最好有扶手，两只脚要轮流做，原因是一起做会伤膝盖，抬腿后脚要倒勾，算到十再放松。膝盖有问题的人三餐做，正常人只要每天做一次即可。

 

◎听众的回响暨医师叮咛

此时现场有人做了错误动作，吕绍睿提醒「抱膝」要慢慢地抱。正常的脚跟要在椅子上，两只脚做完一次就可以，时间可以抱久一点没关系。抱膝盖除了对膝关节有好处，腰部会痛的人，这个动作对腰很好。

听众连秋男说，几年前他的老婆受膝关节疼痛之苦，就是依照吕医师的方法做好的。他肯定吕医师是台湾人的福气。七年前他就在研究这个运动，是可以提倡的，吕医师的三本书他都有买。今天特地来听这场演讲。是要见证这运动虽简易，要是每天力行做，一定会改善。最近饱受右膝疼痛折腾之苦，王宝雍除了认真做笔记外，也鼓励自己回家后要勤锻炼，早日摆脱疼痛困扰。

最后吕医师再次强调，今天一路分享的内侧摩擦的现象，只要记得60度333原则，膝盖即使已经到临床期，还是有机会好起来。因为第一支箭掌握在自己身上，第二、第三支才是在医师的手上。只要耐心做，就可以不用开刀换关节，也不用去医院做复健，自己的膝盖自己也能救喔！